L’occlusione arteriosa retinica si verifica quando il flusso di sangue in un’arteria della retina si riduce o si blocca. La retina è un tessuto nervoso molto sensibile alla mancanza di ossigeno, quindi questa condizione è un’urgenza.

Può coinvolgere l’arteria centrale della retina o un suo ramo. Il sintomo tipico è un calo improvviso e indolore della vista.

Sintomi

I segnali possibili sono:

  • perdita improvvisa della vista in un occhio;
  • oscuramento di una parte del campo visivo;
  • episodi brevi di perdita visiva che poi migliorano;
  • visione molto annebbiata senza dolore.

Anche se la vista recupera dopo pochi minuti, il sintomo va considerato importante e richiede valutazione immediata.

Perché è urgente

Un’occlusione arteriosa retinica può essere collegata a emboli, malattie delle carotidi, disturbi cardiaci, pressione alta, diabete, colesterolo elevato o arterite a cellule giganti in persone predisposte.

Per questo va trattata come un’urgenza: la valutazione oculistica deve coordinarsi, senza ritardi, con un percorso urgente internistico o neurologico. In alcuni casi il quadro è considerato analogo a un evento ischemico.

Diagnosi

L’oculista valuta il fondo oculare, la retina e la circolazione. Possono essere richiesti OCT, retinografia, angiografia e altri esami. In parallelo possono essere necessari controlli generali, come pressione, esami del sangue, valutazione cardiologica o studio dei vasi del collo.

La scelta dipende dal quadro clinico e dall’età del paziente.

Trattamento

Le possibilità di recupero dipendono dalla causa, dalla durata del blocco e dalla rapidità dell’intervento. Non sempre è possibile ripristinare la vista, ma è essenziale identificare e trattare i fattori di rischio per ridurre il rischio di altri eventi.

In caso di sospetta arterite a cellule giganti, soprattutto sopra i 50 anni con perdita visiva, visione doppia, mal di testa nuovo, dolore alla mandibola masticando o dolore del cuoio capelluto, serve valutazione urgente nello stesso giorno. In questi casi il medico può dover iniziare rapidamente la terapia, senza attendere tutti gli accertamenti.

Cosa fare

Se compare perdita improvvisa della vista, si rivolga subito al pronto soccorso o chiami il 112. Avvisi anche l’oculista, ma non aspetti una visita programmata e non guidi da solo se la vista è ridotta.