La rosacea è una condizione infiammatoria cronica della pelle che può interessare anche gli occhi. Quando coinvolge palpebre, congiuntiva o cornea si parla spesso di rosacea oculare.
Può comparire anche in persone che hanno segni cutanei lievi. Per questo bruciore, arrossamento e blefarite ricorrente meritano attenzione, soprattutto se associati a rossore del viso o couperose.
Sintomi oculari
La rosacea oculare può causare:
- bruciore;
- occhi rossi;
- sensazione di sabbia;
- lacrimazione;
- secchezza;
- palpebre arrossate o ispessite;
- croste sulle ciglia;
- orzaioli o calazi ricorrenti;
- fastidio alla luce.
Nei casi più importanti può coinvolgere la cornea e causare dolore, fotofobia o riduzione della vista.
Perché coinvolge gli occhi
La rosacea può alterare il bordo palpebrale e le ghiandole di Meibomio, che producono la componente lipidica delle lacrime. Se queste ghiandole funzionano male, il film lacrimale evapora più facilmente e la superficie oculare si irrita.
Questo spiega perché rosacea, blefarite e occhio secco spesso si presentano insieme.
Diagnosi
La diagnosi è clinica. L’oculista valuta palpebre, ciglia, ghiandole di Meibomio, congiuntiva, cornea e film lacrimale. Può essere utile coordinarsi con il dermatologo se la rosacea cutanea è attiva.
La visita serve anche a distinguere la rosacea oculare da allergia, infezione, dermatite da contatto o altre forme di blefarite.
Trattamento
Il trattamento dipende dalla gravità e può includere:
- igiene palpebrale regolare;
- impacchi caldi se indicati;
- lacrime artificiali;
- trattamento della blefarite;
- farmaci antinfiammatori o antibiotici in collirio, pomata o compresse nei casi selezionati;
- gestione dermatologica della rosacea cutanea.
Non tutte le persone hanno bisogno degli stessi farmaci. L’obiettivo è ridurre l’infiammazione, migliorare il film lacrimale e prevenire complicanze corneali.
Cosa può fare il paziente
È utile evitare sfregamento degli occhi, cosmetici irritanti sul bordo palpebrale e trattamenti fai da te prolungati. Se compaiono dolore, sensibilità alla luce o vista offuscata, la valutazione deve essere rapida perché potrebbe esserci interessamento corneale.