La distrofia di Fuchs è una malattia della cornea che colpisce l’endotelio, lo strato più interno della cornea. L’endotelio funziona come una pompa: aiuta a mantenere la cornea trasparente eliminando liquido in eccesso.
Quando queste cellule diminuiscono o lavorano peggio, la cornea può gonfiarsi e diventare meno trasparente. Il risultato è una vista annebbiata, spesso peggiore al risveglio.
Sintomi
Nelle fasi iniziali può non dare disturbi. Quando progredisce, può causare:
- vista offuscata al mattino che migliora durante la giornata;
- aloni intorno alle luci;
- abbagliamento;
- riduzione del contrasto;
- sensazione di sabbia;
- dolore se compaiono piccole bolle sulla superficie corneale;
- vista annebbiata persistente nelle fasi avanzate.
Di solito interessa entrambi gli occhi, anche se non sempre con la stessa intensità.
Diagnosi
L’oculista valuta la cornea alla lampada a fessura. Può misurare lo spessore corneale, controllare la trasparenza e, quando necessario, studiare le cellule endoteliali con esami specifici.
La diagnosi è importante anche prima di un intervento di cataratta, perché una cornea con endotelio fragile può richiedere attenzioni particolari.
Trattamento
Il trattamento dipende dallo stadio. Nelle forme lievi può essere sufficiente osservare il quadro e controllare i sintomi. In alcuni casi si usano soluzioni o pomate ipertoniche per ridurre temporaneamente l’edema corneale.
Quando la vista è limitata in modo significativo o la cornea è molto sofferente, può essere indicato un trapianto di cornea, spesso selettivo dello strato endoteliale.
Cataratta e Fuchs
La cataratta e la distrofia di Fuchs possono coesistere, soprattutto con l’età. Prima di operare la cataratta, l’oculista valuta quanto la cornea sia in grado di tollerare l’intervento e se sia necessario programmare un percorso combinato o in più tempi.
Non sempre una vista offuscata dipende solo dalla cataratta: distinguere le cause aiuta a dare aspettative realistiche sul recupero visivo.
Quando chiedere controllo
Richieda una visita se nota vista annebbiata al mattino, aloni, peggioramento progressivo della vista o dolore corneale. Il controllo è particolarmente importante se ha una diagnosi già nota e deve programmare un intervento intraoculare.