La trabeculoplastica laser selettiva, spesso abbreviata in SLT, è una procedura laser usata per ridurre la pressione intraoculare in alcune forme di glaucoma e nell’ipertensione oculare.

È un trattamento ambulatoriale: non richiede incisioni, non richiede ricovero e viene eseguito con il paziente seduto alla lampada a fessura, in modo simile a una normale visita con microscopio.

Come funziona

Dentro l’occhio viene prodotto un liquido chiamato umore acqueo. Questo liquido deve uscire attraverso una struttura di drenaggio chiamata trabecolato. Se il deflusso è insufficiente, la pressione dell’occhio può aumentare.

La SLT usa un laser a bassa energia per stimolare selettivamente le cellule pigmentate del trabecolato. L’obiettivo è migliorare il deflusso dell’umore acqueo e quindi ridurre la pressione oculare.

A chi può essere indicata

La SLT può essere presa in considerazione in pazienti con:

  • glaucoma ad angolo aperto;
  • ipertensione oculare;
  • necessità di ridurre la pressione dell’occhio;
  • difficoltà a tollerare o applicare i colliri;
  • arrossamento, fastidio o problemi di aderenza alla terapia con colliri.

Non tutti i tipi di glaucoma sono adatti alla SLT. La decisione richiede una visita oculistica, la valutazione dell’angolo di drenaggio e l’esame del nervo ottico.

Cosa succede durante la procedura

Prima del laser vengono instillati colliri anestetici. L’oculista appoggia sull’occhio una lente specifica, che permette di visualizzare la zona da trattare e indirizzare correttamente il laser.

Il trattamento dura in genere pochi minuti. Dopo la procedura la pressione può essere ricontrollata e possono essere prescritti colliri per alcuni giorni, secondo il caso.

Vantaggi

I principali vantaggi della SLT sono:

  • trattamento ambulatoriale;
  • assenza di incisioni;
  • recupero rapido;
  • possibilità di ridurre il numero di colliri in pazienti selezionati;
  • possibilità di ripetere il trattamento, se indicato;
  • utilità anche come trattamento precoce in alcuni pazienti con glaucoma ad angolo aperto o ipertensione oculare.

La SLT non recupera la vista già persa per glaucoma: serve a ridurre il rischio di peggioramento abbassando la pressione.

È un trattamento definitivo?

No. L’effetto della SLT può durare mesi o anni, ma non è necessariamente permanente. Anche dopo un buon risultato sono necessari controlli regolari, perché il glaucoma è una malattia cronica.

Se la pressione non scende abbastanza, oppure risale nel tempo, l’oculista può proporre colliri, un nuovo trattamento laser o un intervento chirurgico, a seconda della situazione.

Dopo la SLT

Dopo il trattamento è importante:

  • seguire le indicazioni sui colliri;
  • non sospendere eventuali terapie per glaucoma senza istruzioni dell’oculista;
  • presentarsi ai controlli programmati;
  • segnalare dolore importante, calo visivo o arrossamento marcato.

Un lieve fastidio o arrossamento può comparire nelle ore successive, ma deve essere transitorio.