La riduzione della vista può essere improvvisa o progressiva, parziale o marcata, in un occhio solo o in entrambi. Può riguardare la visione centrale, quella laterale, la nitidezza, i colori o la capacità di leggere.
Il primo punto da chiarire è il tempo di comparsa: una perdita visiva improvvisa è un’urgenza medica.
Quando chiedere aiuto subito
Si faccia valutare con urgenza se la vista peggiora all’improvviso, anche senza dolore, oppure se la riduzione visiva si associa a:
- ombra o tenda scura nel campo visivo;
- lampi di luce o molti nuovi corpi mobili;
- dolore oculare, occhio rosso o forte sensibilità alla luce;
- aloni intorno alle luci, nausea o vomito;
- trauma o contatto con sostanze chimiche;
- visione doppia, difficoltà a parlare, debolezza di un lato del corpo o altri sintomi neurologici;
- recente chirurgia, laser o iniezione oculare;
- uso di lenti a contatto con occhio rosso o dolorante.
Non guidare se la vista è improvvisamente ridotta.
Cause possibili
Una riduzione progressiva della vista può dipendere da difetti visivi non corretti, cataratta, secchezza oculare, glaucoma, degenerazione maculare, retinopatia diabetica o altre malattie della retina e del nervo ottico.
Una riduzione improvvisa può invece essere legata a distacco di retina, occlusioni vascolari retiniche, neurite ottica, emorragie, infiammazioni, infezioni, glaucoma acuto o eventi neurologici. Alcune di queste condizioni richiedono trattamento rapido.
Cosa osservare
Prima della visita, se possibile, annoti:
- quando è iniziato il disturbo;
- se riguarda un occhio o entrambi;
- se la perdita è centrale, laterale o diffusa;
- se ci sono dolore, rossore, lampi, corpi mobili o cefalea;
- farmaci assunti, interventi recenti, traumi o malattie generali come diabete e ipertensione.
Queste informazioni aiutano a orientare la valutazione.
Diagnosi
La visita può includere misurazione della vista, refrazione, pressione oculare, esame alla lampada a fessura e fondo oculare con pupilla dilatata. A seconda del sospetto clinico, l’oculista può richiedere OCT, campo visivo, ecografia, angiografia retinica o valutazioni neurologiche e internistiche.
Trattamento
Non esiste un unico trattamento per la riduzione della vista. La terapia dipende dalla causa: occhiali o lenti per difetti refrattivi, chirurgia per cataratta selezionata, terapie retiniche, colliri per glaucoma, trattamenti antinfiammatori o gestione urgente di eventi vascolari e neurologici.